円形脱毛とストレス
円形脱毛で禿げができたと訴えて見える患者さんがたまにおられる。いつのまに十円玉の大きさの禿げが頭皮にできてショックを受けてこられるのである。原因は不明であるが、成書にはストレスが原因であるとする記述もあり、そのストレスがどのようにかかわっているのかが問題である。多くの場合は禿を問題にしてこられ、ストレスを訴えることはほとんどないから、こちらからストレスが原因といわれてもピンとこないようである。そのストレスについての記載を教科書で見るとストレスをストレスと感じない程に気丈夫な人に起こるとあったように記憶している。つまり本人はこれくらいのストレスは何でもないと強気で立ち向かって気にしていないようであるが、無意識の本音の部分では大分応えてはいるようなストレスの感じ方のようである。
そこで『ストレスはありませんか』と本人に聞いてみてもストレスはあまり気にしていないような返事が返ってくるので、もしストレスがあるのなら差支えのない親しい人に弱音を吐いてくださいということにしている。
先日円形脱毛を訴える女性が見えた。例によって、もしストレスがあるのなら差し支えないところで吐き出してくださいと告げて、漢方薬を処方した。そしたら次の外来が劇的であった。『先生ありがとうございました。最近勤務が厳しく困っていたのですが、おかげで上司に話すことができて負担を軽くするように調整してもらうことができました。』と救われたような顔で話された。
漢方でこのような場合はストレスを原因とする体の不調に合わせて処方が組まれているのであるが、原因となるストレスの解決、軽減がより治療の根本にあり、その生活指導が問題なのではないかと最近強く感じるようになった。
そこで『ストレスはありませんか』と本人に聞いてみてもストレスはあまり気にしていないような返事が返ってくるので、もしストレスがあるのなら差支えのない親しい人に弱音を吐いてくださいということにしている。
先日円形脱毛を訴える女性が見えた。例によって、もしストレスがあるのなら差し支えないところで吐き出してくださいと告げて、漢方薬を処方した。そしたら次の外来が劇的であった。『先生ありがとうございました。最近勤務が厳しく困っていたのですが、おかげで上司に話すことができて負担を軽くするように調整してもらうことができました。』と救われたような顔で話された。
漢方でこのような場合はストレスを原因とする体の不調に合わせて処方が組まれているのであるが、原因となるストレスの解決、軽減がより治療の根本にあり、その生活指導が問題なのではないかと最近強く感じるようになった。
